KARVEX  12.5 mg -Comprimé sécable b/30

Ce médicament est indiqué dans le traitement de l’insuffisance cardiaque chronique , stable, légère, modérée et sévère en complément du traitement habituel de l'insuffisance cardiaque comportant inhibiteur de l'enzyme de conversion, diurétique et, le plus souvent, digitalique.

Posologie:
La posologie est adaptée à chaque patient.
Le traitement est instauré par une dose initiale de 3,125 mg.
Si cette première administration est bien tolérée, la posologie est augmentée progressivement sur au moins 6 semaines à 3,125 mg 2 fois par jour puis 6,25 mg 2 fois par jour puis 12,5 mg 2 fois par jour et enfin 25 mg 2 fois par jour.
Chaque palier de dose dure au minimum 2 semaines.
La posologie maximale habituellement recommandée est de 25 mg 2 fois par jour.
Dans tous les cas, se conformer strictement à la prescription médicale.

Mode et voie d’administration:
Voie orale.
Les comprimés sont à avaler avec un grand verre d’eau.

Fréquence d’administration:
karvex doit être pris au moment des repas, chaque jour à la même heure.

Durée de traitement:
Se conformer à la prescription médicale.

Risque de syndrome de sevrage:
Ne jamais interrompre brutalement le traitement.

- Insuffisance cardiaque sévère non contrôlée par les traitements avec signes de surcharge hydrique (œdèmes, présence anormale de liquide dans le ventre,
difficulté respiratoire) pouvant nécessiter un traitement par voie veineuse,
- Insuffisance hépatique,
- Bradycardie sévère (rythme cardiaque inférieur à 50 battements par minute),
- Certains troubles de la conduction cardiaque (blocs auriculo-ventriculaires du 2ème et 3ème degrés),
- Phénomène de Raynaud (refroidissement des extrémités) et troubles circulatoires périphériques,
- En cas de traitement par la floctafénine (médicament de la douleur), sultopride (médicament du système nerveux), cimétidine (médicament anti-ulcéreux),
- Allergie connue au carvédilolou antécédents de réaction allergique,
- Asthme ou problèmes respiratoires sévères,
- Choc d’origine cardiaque,
- En association aux antiarythmiques de la classe IA (disopyramide, hydroquinidine, quinidine) et IC (cibenzoline, flécaïnide. propafénone).

MISES EN GARDE SPECIALES:
- Ce traitement doit être instauré pendant les premières semaines par un spécialiste en cardiologie ou en médecine interne et la posologie ne doit pas être modifiée sans l’avis de ce médecin.
Si la première dose est bien tolérée, le traitement sera poursuivi avec une posologie initiale faible puis progressivement croissante.
- En effet, une surveillance médicale stricte doit être effectuée à chaque augmentation de dose, particulièrement chez le sujet âgé et chez les sujets ayant d’habitude une pression artérielle basse. Elle comprend surveillance clinique et électrocardiogramme.
- Ne jamais arrêter brutalement le traitement sans avis de votre médecin.
Ce traitement doit être suivi très régulièrement.

Précautions d’emploi:
- Prévenir votre médecin en cas de diabète (ce médicament pouvant masquer les symptômes précoces d’une hypoglycémie aigue), maladie rénale, angor de Prinzmetal (variété d’angine de poitrine), bloc auriculo-ventriculaire du 1er degré (trouble du rythme cardiaque), phéochromocytome (atteinte d'une glande surrénale provoquant une hypertension artérielle sévère), troubles thyroïdiens, psoriasis (maladie de peau), antécédents de taux anormalement bas des plaquettes (éléments du sang importants dans la coagulation sanguine).
- Si vous devez subir une intervention chirurgicale, avertissez l’anesthésiste que vous prenez ce médicament.
- Si vous portez des lentilles de contact, le traitement par Karvex peut diminuer la sécrétion de larmes.
- Si vous avez mal toléré ce médicament auparavant, avertissez votre médecin.

CONDUCTEURS ET UTILISATEURS DE MACHINES:
Ne pas conduire de véhicule ni utiliser des machines en cas de fatigue, d’étourdissements ou symptômes analogues sous traitement par Karvex. II convient d’être particulièrement attentif en début de traitement, en cas de modification de posologie et/ou d’absorption d’alcool.

Sportifs:
L’attention des sportifs est attirée sur le fait que cette spécialité contient un principe actif pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors de contrôle antidopage.

les antagonistes du calcium, les antiarythmiques de la classe IA (disopyramide, hydroquinidine, quinidine) et IC (cibenzoline, flécaïnide, propafénone) (association contre-indiquée), les antihypertenseurs centraux, les autres bêta-bloquants sous forme de collyre, même s'il s'agit d'un
médicament obtenu sans ordonnance.

En cas de besoin, ce médicament peut être pris durant votre grossesse,
Si ce traitement est pris en fin de grossesse, une surveillance médicale du nouveau-né est nécessaire pendant quelques jours, dans la mesure où certains effets du traitement se manifestent aussi chez l’enfant.
Ce médicament passe dans le lait maternel. En conséquence, l’allaitement est déconseillé.

- Etourdissements, notamment en début de traitement ou en cas de modification de dose.
- Ralentissement du pouls, hypotension (chute de tension), vertiges lors du passage en position debout, voire rarement évanouissement.
- Gonflement de certaines parties du corps.
- Possibilité de trouble de la conduction cardiaque ou de décompensation de l’insuffisance cardiaque pendant la période d’augmentation de dose.
Contactez votre cardiologue dès que possible en cas d’apparition de l’un des symptômes particulièrement pendant la période d’augmentation de dose.
- Troubles gastro-intestinaux (diarrhées, nausées, vomissements).
- Perturbation biologique (des plaquettes sanguines).
- Hyperglycémie, prise de poids.
- Anomalies de la vision.
- Possibilité d’atteinte rénale.

Prévenir immédiatement le médecin traitant.

A conserver à une température ne dépassant pas 25°C et à l’abri de l’humidité.